美国重视青少年心理健康发展

　　在美国，有关青少年心理健康和相关药物使用的护理方面仍存在挑战。美国州长协会（National Governors Association，简称NGA）认为阻碍青少年获取心理健康服务的因素是高昂的护理费用、各州在心理健康服务方面资源的不平衡、提供心理健康服务的相关人员存在短缺现象以及系统层面各机构存在的各自为政和不协调等问题。

首先，各州在保障心理健康需求的过程中存在差异。例如，在执行早期和定期筛查、诊断和治疗（Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment，简称EPSDT）方面以及美国最大的儿童保险公司“白卡（Medicaid）”所提供的心理健康服务方面。由此产生的高昂护理费用导致美国“护理沙漠（Care Deserts）”现象仍然存在，限制许多儿童、青少年和低收入家庭获得相关服务，尤其在一些农村地区。此外，目前各州对医疗补助的报销存在不满，相关行政负担过重的情况导致服务人员存在短缺。美国大多数地区缺乏专门从事儿童和青少年服务的精神科专家，据美国卫生与公众服务部（the US Department of Health and Human Services）估计，到2025年，美国将缺少一万名提供心理健康服务的专业人员。最后，从系统层面看，提供青年心理健康服务的各机构之间存在各自为政、协调不足的情况，缺乏资源整合与数据共享。

因此在美国州长协会在加强青少年心理健康（NGA Chair’s Initiative: Strengthening Youth Mental Health）的会议中就以下三个关键主题提出解决方案，包括评估和推进获得负担得起的护理战略、短期和长期心理健康人力资源问题的解决以及调整国家系统以创新护理和治疗方法，确保年轻人无论何时何地以任何方式均能获得服务。

在所提的诸多解决方案中，教育领域需要重点关注的方面有以下几点。在解决人力资源缺失问题方面，第一，要提高高中和大学生对青年心理健康护理工作职业道路的认识以及进入这些职业的途径，以开发培养多元化人才的长期渠道；第二，要探索新的或增加针对提供心理健康专业人士的学费补贴或贷款减免计划；第三，促进在普通医学教育中采用以团队为基础的综合护理方法，并让多学科提供者参与进来。在系统协调与创新方面，首先，通过在学校、社区地点和初级护理机构提供心理健康服务，报销相关费用，以满足儿童和青少年的需要。其次，要使面向青年的国家机构，包括执法机构之间能够共享数据，以确保相关人员能够利用准确和最新的信息。